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암보험 상담드립니다
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[* 문의 *]
2024-06-17 13:49
조회 : 316
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공유하기파워링크등록안내
공단에서 건강보험요약급여내역 확인했는데요
궁금한게 있어서 문의 드립니다
의무고지 관련 상담드립니다
답변 부탁드립니다 감사합니다
1.“3개월이내병원치료력”
2달전에 치과에서 스케일링 받았는데요
이건 고지해야되나요?
(질병코드는 K0508 기타명시된급성치은염으로 되어 있습니다)
2.“1년이내 추가검사, 재검사“
22년8월 대장내시경 용종제거 했고,
1년후 23년8월 대장내시경 다시 진행했는데요
깨끗하게 나왔습니다
이건 1년이내 재검사에 해당되나요?
(22년8월에 용종제거한거 5년이내 수술에 해당되어 고지할 예정입니다)
3.”5년이내 입원,수술,7일이상통원,30일 이상 약처방”
7일 이상 통원은 “같은 질병코드로” 7번 이상 병원 간걸 뜻 하는건가요?
19년 10월~12월 경 방광염때문에 약처방 30일 이상으로 확인되어 고지대상인데요
질병코드가 N10으로 되어 있네요
(19년12월 이후에는 같은 질병코드로 병원간적 없음)
저같은 경우는 보통 부담보 어떻게 잡힐까요?..
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보험_아빠
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안녕하세요 회원님
1, 치과치료력 < 3개월이내라 하더라도 치아보험을 가입하는게 아닌이상</p> 가입에 문제되는 부분은 없습니다
2, 대장내시경 검사가 경과관찰을 위한 것이라면 1년이내 추가/재검사로 보아 고지의무에 해당이 되겠으나 정상으로 확인되셨다면 문제될것 없습니다 22년 용종제거 이력으로 대장부위에 대한 2~5년의 부담보가 예상됩니다
3, 5년이내의 고지의무는 동일질병/동일원인으로 인한 치료를 뜻하며, 방광염으로 인한 30일이상 약처방은 고지의무가 맞습니다 경과기간이 오래되어 재발 없었다면 정상인수 가능성 높습니다 추천드리는 보험사가 달라질 수 있습니다
컨설턴트를 통해서 편하신 경로로 문의주시면 보다 자세한 안내를 해 드리겠습니다
전형근 컨설턴트 / 010-9138-3955 |
