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1새대 실비보험 약관문의 14
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안녕하세요. 약관보고 내용이 잘 이해가 안되서 문의 드립니다
2009년 3/6 가입한 1세대이구요
약 천만원 넘게 보험료를 납부했습니다
집병입원의료비기준으로
1. 365일한도 또는 1사고당 가입금액이라고 나와있는데요
이게 1년마다 리셋되는건지 아니면 누적ㄷ히서 계속가는건지.?
예를들어 허리가 아파서 치료하는데 가입금액 내에서 1년마다 리셋되면서 사용할 수 있는건지 아니면 이 한건으로 가입금액 내에서만 사용할 수 있는건지.?
2. 국민보험 미적용시 본인부담 40% 적용이라는게 병실 차액료에만 해당되는지 아니면 전체 치료비에 해당되는지 궁금합니다
미리 답변 감사드립니다. 새해 복 많이 받으세요
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bbangbbang
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| 1. 365한도 내 여러 사고가 발생하면 각각 한도가 적용된다는 의미입니다. 2. 입원에 발생한 모든 금액이고 의료보험 미적용시 40%만 보상한다는 의미입니다. (입원해보시면 아시겠지만 의료보험 미적용되면 거의 8~90% 비싸집니다. 3,000만원 발생하면 의료보험 적용되면 보통 900만원 정도) |
피바다
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감사합니다 괜찮으시면 한가지 더 문의 드립니다 각각 한도가 적용된다는건 알겠는데 한사고당 입원총 금액인지 아니면 년마다 리셋인지요.? 예를들어 허리통증으로 3년간 치료를 받는다면 3년간 총 1억인지 1년마다 다시 1억으로 리셋되는건지요 |
parisien2010
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약관은 뭐 다 다를건데 보험일년은 내가 가입한 날부터 시작입니다. 시작일이 3.6일이니 다음년 3.5일까지가 일년 보장일수 확인하세요. 통원도 보통 연간 30일 제한 |
ㄷㅗㄹ
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1. 사고당 계속 365일 기준으로 최대 1억 보장 후 연속 보장시 180일 면책후 다시 365일 1억 보장 반복으로 대부분 약관 되어 있을듯한대 표준화 이전이라 약관 확인 하셔야 합니다. 2. 건강보험으로 진료 안받았을때 40프로 보장해준다는 말입니다.(모든 진료비 본인부담) |
어느새봄이왔구나
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동일 질병코드로 1년간 몇회 보상 제한이고, 최초 통원일로부터 1년 지나면 면책기간 180일 있어요. 질병코드 다르면 별개로 봐서 보상한도액 따로 돌아갑니다. |
산심
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1. 자세히 봐야 겠지만 1년 보장 후 180일 면책 기간 있습니다. 180일 지나면 다시 1년 보장 180일 면책 이런식.
2. 일반 진료 시 발생한 비용이지만 건보가 아닌 경우 40% 지급. 병실 차액 말고 진료도 가능합니다. 다만 합법적(?) 진료범위 안이어야 겠지요. |
피바다
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1년보장후 라는게 잘 이해가 안되는데요 만약 1월 진료시작후 3개월 받고 내년 2월 동일질병코드로 받게되면 1월부터 12월까지로 1년 계산해서 내년 1월부터 6개월간 면책기간 들어간다는 말씀인지 아니면 1월부터 3개월 받고 6개월 이상 지났으니 내년 2월 동일 질병 코드는 1년 새로 시작하는것인지요.? 헷갈리네요. 답변 감사드립니다
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